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一、醫(yī)療機構(gòu)排放污水有什么特殊要求？

　　《水污染防治法》第三十六條規(guī)定，含病原體的污水應(yīng)當經(jīng)過消毒處理；符合有關(guān)標準后，方可排放。但是這部法律的法律責(zé)任中卻未對這種違法行為作出處罰的規(guī)定。而《醫(yī)療廢物管理條例》第二十條也規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當按照規(guī)定嚴格消毒；達到規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

　　按照《指南》規(guī)定，醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　根據(jù)《標準》的相關(guān)規(guī)定，傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨收集并進行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站。如檢驗室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨收集，單獨處理。

　　所以，《醫(yī)療廢物管理條例》第二十條僅指醫(yī)院需要對內(nèi)部的一些特殊科室污水的預(yù)處理消毒，本條同時規(guī)定的達到規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)，是指醫(yī)院內(nèi)部需要進行預(yù)處理的這些特殊污水達到規(guī)定的排放標準后，方可排入醫(yī)院內(nèi)部總的污水處理系統(tǒng)，而并非這些特殊污水達標后就可直接排入城市市政排水設(shè)施或城市生活污水處理廠。對此問題，《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（二）項的規(guī)定進一步印證了這一問題。

　　而《水污染防治法》第三十六條規(guī)定的是醫(yī)療機構(gòu)所有含病原體的污水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后排放前須經(jīng)過消毒處理，同時達到《標準》中相關(guān)標準值。

　　二、傳染病房污水與非傳染病房污水是否需要分開收集、單獨處理？

　　根據(jù)《指南》2.1的規(guī)定：新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設(shè)計時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　而《標準》4.1.5節(jié)也同樣規(guī)定：帶傳染病房的綜合醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng)過消毒后方可與其他污水合并處理。

　　根據(jù)以上規(guī)定，傳染病房污水與非傳染病房污水須分開收集，并先經(jīng)嚴格消毒后方可與其他污水合并處理，而并未要求須單獨處理。

　　三、傳染病房污水未消毒而直接排入醫(yī)院綜合污水處理站合并處理應(yīng)當如何處理？

　　根據(jù)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（二）項規(guī)定：未按照《條例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒的，或者未達到規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款……

　　所以，對于傳染病房污水未消毒而直接排入醫(yī)院綜合污水處理站合并處理的，應(yīng)當由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款……而并非由生態(tài)環(huán)境部門處罰。

　　關(guān)于傳染病房污水未消毒而直接排入醫(yī)院綜合污水處理站合并處理，筆者認為，此行為僅為未先單獨消毒處理，而并非隨即單獨向外環(huán)境排放。所以，如果將此行為認定為“將廢水進行稀釋后排放”則事實不清。

　　四、醫(yī)療廢水排放應(yīng)當如何適用標準？

　　1.對于傳染病房的污水先單獨消毒處理后，并隨即獨立排放，如何適用標準呢？

　　在基層的執(zhí)法中，帶傳染病房的綜合醫(yī)院其傳染病房的污水基本上都是通過醫(yī)院總的污水處理設(shè)施排放，而進行單獨排放這種情況較為少見。如果存在單獨排放，按照《指南》并參照《標準》4.1.1節(jié)傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表1的規(guī)定的要求，這種情況應(yīng)當執(zhí)行《標準》中表1的規(guī)定。

　　2.對于傳染病房的污水先單獨消毒處理后，再經(jīng)醫(yī)院綜合污水處理站處理排放，又如何適用標準呢？

　　這家醫(yī)院雖然是帶傳染病房的綜合醫(yī)院，而傳染病房的污水量一般較少，但醫(yī)院的性質(zhì)總體還是綜合醫(yī)院，即使《指南》對醫(yī)院性質(zhì)進行了分類，即指南所指傳染病醫(yī)院為傳染性疾病?？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的專科醫(yī)院。但是《標準》4.1.2節(jié)規(guī)定，縣級及縣級以上20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表2的規(guī)定。直接或間接排入地表水體和海域的污水執(zhí)行排放標準，排入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的污水，執(zhí)行預(yù)處理標準。